周 萍

手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性和唯一性特点,手术标本的诊断结果是作为病人确定进一步治疗方案的重要依据。2009年9月18日卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知中已经提出:手术室(部)应当建立手术标本管理制度,规范标本的保存、登记、送检等流程,有效防止标本差错[1]。但由于没有统一的管理及流程标准,各医院实施情况不一,仍然有医院发生不能按照要求及时送检、标本混淆、标本丢失,严重影响了病人的诊断及治疗[2]。我院自2009年9月重新制订手术标本保存、登记、送检流程,在进行培训学习后实施流程,加强细节管理,大大提高了手术标本送检合格率。现报告如下。

1 存在问题

1.1 护士长对标本管理重视不够 没有独立的标本存放间或与杂物间共用;没有专用的病理标本袋或病理标本袋不能密封,病理柜不上锁;没有密闭的整理箱运送标本;没有设专人监督管理标本;没有制定专门交接制度;标本固定液没有专人配制,浓度或高或低;病理资料保存不完整或丢失,国内应保存3年,国外保存10年;护理人员和送检工人培训不够,对送检标本留取知识欠缺,操作不规范,标本留取不符合要求;送检不及时。

1.2 医护沟通不足 标本袋上标签的标本名称巡回护士与手术后手术医生填写病理单标本名称不一致;手术中标本留取种类较多时器械护士未及时进行标本分类标注,导致术后标本分类困难,甚至发生遗漏;手术医生当时指示将取下组织扔掉不送检,一段时间后忘记此事又去病理科取病理结果。……