王智俊,王保华

子宫切除在妇产科领域内是一种常见手术,多数妇女认为子宫是产生性感和保持女性特征的主要器官,切除后会改变内分泌、影响性生活,从而对手术产生恐惧。有人报告,子宫切除比胆囊切除术后产生的精神症状高两倍,术后去精神科就诊的要比一般人多3倍[1]。手术作为刺激,足以影响病人的心理活动,而心理活动也可以影响手术效果及疾病的转归。有人统计,手术前发生过情绪障碍者手术后半数出现并发症或适应性问题。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2003年—2005年3月妇科80例子宫切除手术病人,年龄38岁～70岁,住院(12±2)d。

1.2 方法

1.2.1 心理状况评估 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人心理状况。于手术前1 d发放问卷80份,收回有效问卷80份。80例子宫全切病人SAS和SDS评分与常模[2]比较见表1。

表1 80例子宫全切病人SAS和SDS评分与常模[2]比较 分

表1结果显示,子宫全切手术病人SAS、SDS评分均高于常模。焦虑是感到有预期心理威胁的一种情绪反应,手术前后的心理反应大多为焦虑,由于病人对疾病和将要实行的手术缺乏认识,对手术和麻醉想象得很可害怕,对术后康复问题很担心,如害怕手术中出血、手术后内分泌紊乱,影响家庭关系,老年病人担忧手术后无人照顾会发生生命危险等,从而缺乏成功的信心,产生自卑、抑郁情绪,表现为沉默寡言、不愿与人交往等。

1.2.2 护理

1.2.2.1 了解病人心理需求 妇女承担着家庭、社会等多种角色,受到事业、婚姻、人际关系、侍奉老人和养育子女等多方面冲击,压力比较集中,身心负担重,其心理需求较高。……