黄东挺 蒋瑞舟 刘文伟

(广西壮族自治区江滨医院针推理疗科，南宁市 530027)

控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱(neurogenic bladder)。脑卒中后排尿障碍多为无抑制性神经源性膀胱引起，是由于大脑或脑干的排尿中枢及其下行纤维的不完全性双侧性损害，使排尿中枢对膀胱的反射抑制作用减弱所致，病变部位在两侧大脑半球的旁中央小叶、脑干或其下行的锥体束。临床主要表现为尿频、尿急及急迫性尿失禁等症状，部分病人出现压力性尿失禁或遗尿，直接影响着患者生活质量。笔者于2007年3月至2010年10月对临床确诊的脑卒中后神经源性膀胱所致排尿障碍患者采用电针联合艾灸治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例脑卒中后神经源性膀胱患者均为我院康复科住院病人，将患者按单双日入院随机分为治疗组和对照组，治疗组 30例，其中男19例，女 11例;年龄56～75岁，平均67岁;病程最短15 d，最长4个月，在常规治疗及膀胱功能锻炼的基础上采用电针加艾灸治疗。对照组28例，其中男 16例，女 12例;年龄 54～74岁，平均65岁;病程最短16 d，最长3.5个月，采用常规治疗及膀胱功能锻炼。

1.2 纳入标准 ①符合第四届全国脑血管病的诊断标准及神经源性膀胱排尿障碍诊断标准［1］;②病程在14 d以上，年龄在18岁以上，能够准确表达感受的患者。

1.3 排除标准 ①排除脊髓病变、前列腺肥大、尿道梗阻、手术等所导致的排尿障碍者;②合并有严重心脑血管病或肝肾等疾病危及生命，以及意识不清者;③骶尾部严重褥疮感染或合并全身感染者。……