梁修深

(广西崇左市复退军人医院，南宁市 530219)

膝关节骨性关节炎(Knee joint osteoarthritis，KOA)，俗称“膝骨质增生”，又称为退行性膝关节炎、退行性膝关节病、膝骨关节病、肥大性膝关节炎、增生性膝关节炎、老年性膝关节炎等，以局灶性膝关节软骨退行性变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为特征，是中年人常见一种关节内紊乱综合征，易导致膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、畸形甚至残疾。临床上以膝痛就诊的骨科门诊病人，诊断为KOA者占50%［1］，治疗方法多样。我们采用三通法治疗本病，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组观察对象为2009年6月至2010年12月在本院康复科门诊或住院114例患者，按1995年美国风湿病学会修订的有关膝骨关节炎诊断标准［2］确诊为KOA，所选病人均符合本试验的诊断标准。随机分为3组:三通法组38例，一般针刺组36例，西药组40例。其中男性35例，女性79例，年龄38岁～75岁，平均54岁。病程最短3个月，最长22年。发病部位在左膝53例，右膝41例，双膝20例。三组病人经统计学处理，在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 三通组 ①取穴:阳陵泉、梁丘、血海、阴陵泉、内外膝眼、阿是穴;②器具:贺氏中粗盘龙火针一支，止血钳夹，95%酒精棉球，碘酊(广东恒健制药有限公司生产)。③操作:患者取仰卧位，患侧膝关节胭窝处置一软物使膝关节屈曲60°，每次选择2～5个穴位。先取阿是穴，以手指掐印标记，穴位处常规消毒。选用贺氏中粗盘龙火针，一手以止血钳夹取95%酒精棉球，一手执针，在接近预刺穴位上方约10 cm处，点燃酒精棉球，在火焰外焰部，以倾斜约45°角烧针，令针尖及前部针身呈白亮时，迅速垂直点刺所选穴位(注意烧针的长度一定要大于点刺的深度)。……