刘永康 王 健 刘 刚 梁 鹏 王晓平*

(1广西中医学院，南宁市 530001;2广西医科大学，南宁市 530021;3广西区人民医院，

南宁市 530021)

体外冲击波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首选治疗方法。但有研究表明，ESWL可造成不同程度的输尿管损伤，如用输尿管结石行ESWL失败后改开放手术的病人，采用术中肉眼观察及术后组织学光镜检查受冲击部位，发现ESWL后早期可致受冲击部位及临近组织肿胀、出血及血肿形成，光镜检查可见组织水肿，明显粘连，输尿管僵硬及瘢痕形成，输尿管梗阻，导致肾功能损害。光镜可见平滑肌萎缩，纤维结缔组织增生，程度严重的可造成不可逆的损害［1，2］。本试验观察了 γ-干扰素对体外冲击波致输尿管损伤的保护作用，并探讨其作用机制。

1 材料和方法

1.1 材料 材料钛夹购自南宁吉瑞康公司;Dornier S型电磁式冲击波碎石机为德国Dornier公司产品;北京航天医学工程研究所JH-2肌张力传感器、计算机及软件、Olympus光学显微镜由广西医科大学医学科学实验中心协调提供，注射用重组人干扰素γ购自上海克隆生物高新技术有限公司(100万IU/瓶，国药准字S10980084)。

1.2 方法

1.2.1 动物模型分组 64只新西兰成年兔，雌雄不限，体重2.0～3.5 kg，月龄5～6个月，由广西医科大学实验动物中心提供。全部白兔均在距左侧肾盂约5 cm的输尿管外膜上安放钛夹，并随机分组:治疗组A(n=16)注射γ-干扰素，并做ESWL处理;模型组B(n=16)注射生理盐水;药物对照组C(n=16)仅注射γ-干扰素不做ESWL处理;假手术组D(n=16)仅做ESWL处理。A、C组于术前2 h肌肉注射IFN-γ(100万IU/支，购自中国生物技术集团)400 IU/kg;B组给予同体积的生理盐水。……