徐丽芳 吴 棘 郭盛兰 张 棣 罗帅伟 黄喜玉

(广西医科大学第一附属医院超声科，南宁市 530021)

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种常染色体显性遗传病，表现为心肌肥厚，心肌细胞排列紊乱、纤维增生，尤以左室受累多见。病因可能与肌节收缩蛋白基因的突变有关，确切病因尚不清楚［1］。肥厚型心肌病患者左室舒张功能降低，有研究认为，左房功能可反映肥厚型心肌病患者左室舒张功能受损的严重程度［2］。本研究旨在探讨应用超声应变率成像技术结合左房容积指数定量评价HCM患者左房功能的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 广西医科大学第一附属医院就诊的肥厚型心肌病患者 21例，其中男 12例，女9例，平均年龄(36.1±6.2)岁。患者均为窦性心律，排除高血压、瓣膜病等因素引起的左室肥厚患者。HCM的入选标准:左室壁非对称性肥厚，室间隔厚度大于15 mm，室间隔厚度与左室后壁厚度之比 ＞1.3。健康对照者26例，其中男15例，女11例，平均年龄(32.8±7.1)岁，经心电图及超声心动图检查排除心脏疾患。

1.2 仪器 使用Philips iE 33超声心动图仪，S5-1探头频率2～4 MHz;除常规超声心动图检查技术外，同时具有组织多普勒显像、应变和应变率显像等先进技术，配备定量分析(QLAB)软件(4.2版)，同步显示肢体导联心电图。

1.3 检查方法 受检者取左侧卧位，平静呼吸，常规进行二维、M型、彩色及频谱多普勒超声心动图检查，同步记录Ⅱ导联心电图，于标准心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观充分清晰显示左房壁后，启动组织多普勒成像系统，使取样框分别置于房间隔、左房侧壁、左房下壁、左房前壁、左房后壁后，按“acquire”键采集组织多普勒图像。……