◆王吉善 张振伟 董四平

1 中国医院协会评价与评估部 北京 100034

2 卫生部医院管理研究所 北京 100191

医院作为具有一定生产性质的部门，其生产率的提高对于提高服务效率具有举足轻重的作用。现阶段我国医疗服务“看病贵、看病难”问题在一定范围内还广泛存在［1］。在医疗资源投入有限的情况下，如何提高医院运营效率成为提高医疗服务数量的有效手段。20世纪50年代瑞典经济学家 Sten Malmquist提出了全要素生产率(Total Factor Productivity，TFP)的概念，后来被 Caves等人发展用来衡量生产效率［2］。它是指生产活动在一定时期内的效率，主要是指来源于效率改善、技术进步和规模效应的生产率改进。本研究应用数据包络分析 (DEA)的Malmquist模型，对北京地区部分三甲综合医院全要素生产率进行测量，初步了解三级综合医院全要素生产率的变化状况，为提高医院运营效率提供决策依据和参考。

1 资料与方法

1.1 Malmquist模型

DEA方法应用于相对效率测量常用的模型有CCR、BCC和Malmquist模型3种［3］。前两种模型一般用于同一时期(静态)生产前沿面下的生产要素配置效率分析;在动态条件下，当生产资源配置效率水平和技术水平同时发生变化时，则可以使用Malmquist模型描述生产资源配置效率与技术水平的综合变化。

1.2 投入、产出指标

对医院生产率进行测量的一个关键环节是选取合适的投入、产出变量。本研究采取文献优选法［4］，即全面查阅同类研究文献资料的投入、产出指标选取情况，采取文献计量学，选取4项投入指标和5项产出指标［5］。……