肖海翔，周 帆，邵彩霞

（湖南大学 经济与贸易学院，长沙 410079）

0 引言

随着我国政府对医疗卫生领域的重视不断加强，政府卫生支出不断增加，这极大缓解了过去因卫生投入资金不足所导致的各种问题。但由于政府卫生支出规模的增长有限，在既定规模下，为了实现十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，解决人民“看病难、看病贵”的问题，则更需要关注政府卫生支出的使用效率。而我国地方政府在卫生投入中承担主要责任，因此研究地方政府卫生支出效率不仅有重要的理论意义，在促进政策实施达到预期效果上也有着重要的现实意义。

本文尝试以省以下地方政府卫生支出为研究对象，以湖南14个市（州）数据为例，应用DEA方法核算政府卫生支出效率并从时间维度和地区差异对其进行分析，然后运用Tobit模型分析探讨省以下地方政府卫生支出效率差异的影响因素。本文接下来的安排是：第二部分阐述模型选择、变量选取及数据来源；第三部分运用DEA方法以湖南各市（州）数据为例核算其政府卫生支出效率；第四部分运用Tobit模型分析影响湖南省14市（州）政府卫生支出效率的因素；最后一部分给出主要结论和相应的政策建议。

1 省以下地方政府卫生支出效率的核算方法及数据说明

DEA-Tobit二阶段分析框架的最大优点是可以在得到政府卫生支出效率核算结果的基础上，进一步探讨各种经济、社会及制度因素对其的影响。此外，应用该分析框架还具有其他优势：首先，本文核算的省以下地方政府卫生支出效率是一个单投入多产出问题，而DEA在处理这类问题上具有独特的优势；……