赵媛媛 王 林 宋 芳 郭慧卿

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是大多数心血管疾病的终末阶段，目前多项研究均显示慢性心力衰竭的病因主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）[1]，因此对冠心病慢性心力衰竭及其相关问题的研究具有重要的意义。在临床实践中，CHF患者常伴有贫血，贫血使CHF患者病情加重，病死率明显增加[2]。本文就冠心病慢性心力衰竭患者贫血的发病情况及与心功能之间的关系进行了回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院心脏科2005年12月—2007年1月冠心病慢性心力衰竭住院患者1 816例。入选标准：（1）冠心病为基础病因。（2）有慢性心力衰竭的症状。（3）具有1项或1项以上心血管异常的客观指标，包括病因学、心脏形态及心脏功能性指标。排除标准：胃肠道出血、重度感染、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、慢性阻塞性肺气肿、慢性肝及肾病的患者。

1.2 方法 所 有患者贫血以参考文献[3]为诊断标准。根据血红蛋白（Hb）水平将患者分为2组：贫血组（男性Hb<120 g/L，女性Hb<110 g/L）和非贫血组（男性Hb≥120 g/L，女性Hb≥110 g/L）。按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准将患者分为NYHAⅠ~Ⅳ级4组。采用飞利浦彩色多普勒超声心动图仪检测左心房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、右心室内径（RV）、左室射血分数（LVEF）和E/A（该指标的部分数据已缺失）。采用全自动生化分析仪测定血红蛋白值。取入院后的第1次有效检查结果。

1.3 统计学分析 采 用SPSS 17.0统计软件进行处理，正态分布的计量资料用均数±标准差（±s）表示，2组间等方差的均数比较采用成组t检验，多组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用q检验。计数资料用例（%）表示，采用卡方检验。Spearman相关分析评价心功能分级与贫血的关系，以双侧P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 贫血组与非贫血组性别分布差异无统计学意义（P>0.05）。男性患者中贫血的比例为16.34%（151/925），女性患者中贫血的比例为17.28%(154/891)。贫血组患者的平均年龄高……