杨鹤超 钱 明 丁文娟 Mehari Gebre-Medhin 阎玉芹 陈祖培

妇女妊娠期甲状腺功能状况对其子女的智力和精神运动正常发育起着重要的作用，及时诊治孕妇甲状腺疾病能防止危害的发生[1]。然而，健康妊娠妇女在不同妊娠阶段甲状腺激素水平呈现特殊的生理性变化，故采用普通非妊娠甲状腺激素参考值范围（成人标准）判断孕妇并不合适，研制适合妊娠妇女的标准非常必要。目前，针对特定公司生产的检测试剂盒，阎玉芹等[2]已经研制出正常孕妇各妊娠期的甲状腺激素参照标准（阎氏标准）。故本研究采用此标准，并应用相同的检测试剂盒，以新疆阿克苏地区妊娠早、中、晚期的孕妇为研究对象，验证阎氏标准。

表1 各妊娠期TSH、FT4含量比较

1 对象与方法

1.1 研究对象 调查新疆维吾尔自治区阿克苏地区拜城、乌什2个县的察尔齐、大桥、米吉克、托克逊、温巴什、牙满苏、阿克托海、火箭和依麻木共9个乡。对该地区孕妇进行入户调查，调查时间从2008年11月—2010年5月。纳入标准：维吾尔族、农民、年龄18~35岁、本地居住1年以上、自述没有严重的临床疾病、签署知情同意书。最终共获得有效样本893例，占当地同期孕妇总数的73.4%，其中235例孕妇能够连续追踪2个相邻的妊娠时段（早~中期或中~晚期，约3个月），并接受甲状腺激素检测。所有样本中，妊娠早（0~13周）、中（14~27周）、晚期（28~40周）分别为181例、373例和339例。在比较2种参考标准时，以符合率和Kappa值为评价指标。

1.2 实验室检测指标 采集研究对象静脉血标本，分离血清，静置-70℃保存待测。促甲状……