刘荣香

(林州市妇幼保健院妇产科 河南林州 456550)

过期妊娠指妊娠达到或超过42周的妊娠，其发生率约占妊娠总数的5% ～12%［1］，是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡率增加的主要原因，如处理不及时，会明显增加母儿的危险性和剖宫产率。我院自2006年1月至2010年12月共处理过期妊娠152例，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将过期妊娠组152例患者作为观察对象。该组孕妇年龄22～34岁，其中:初产妇121例，经产妇31例;妊娠42周117例，43周24例，44周9例，45周2例;胎儿出生体重2 500～4 000 g者137例，≤2 500 g者3例，≥4 000 g者12例。152例产妇及新生儿均未发生意外及死亡，随机抽取同期住院足月分娩患者200名作为对照组。

1.2 处理方法 过期妊娠组152例和对照组200例患者住院后进行超声检查。超声检查主要观察胎动、肌张力、胎儿呼吸运动，并可以测量羊水量、最大羊水池深度及羊水指数。羊水量＜300 ml时称羊水过少，羊水暗区直径＜2.0 cm者，胎儿危险性增加。胎动次数可以估计胎儿宫内情况，如12 h内胎动次数如小于10次，则提示可能有胎儿宫内缺氧［2］。孕41周末未临产者，经肛门检查宫颈已成熟者给予人工破膜，2 h后温肥皂水灌肠，无头盆不称者可将催产素0.5u加入5%葡萄糖溶液100 ml中静脉滴注。临产后严密观察产妇产程进展和胎心音变化，每4～6 h检查1次。如发现胎心异常，立即左侧卧位并予以给氧。如果12 h内胎动累计不超过10次，提示胎儿有缺氧存在。常规进行B超检查，如果羊水暗区直径＜2.0 cm，应予以终止妊娠。估计短期内能阴道分娩者，静脉滴注催产素，并0.5%奴夫卡因宫颈注射。……