邱 艳，周晓蕾，吴志强，曹 瑛

(1.信阳市第五人民医院 呼吸内科 河南 信阳 464000;2.郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450052)

恶性胸腔积液是肺癌晚期的主要并发症之一，严重地影响患者的生活质量，预后比较差。关于它的治疗方法多为局部药物化疗，有效率达50%～80%，但毒副作用较大［1］。目前临床尚缺乏有效的治疗方法，多数研究表明，应用生物制剂治疗恶性胸水，取得了一定的疗效，为肺癌恶性胸腔积液的治疗开辟了新的途径。自2002年7月到2010年11月期间，某院呼吸科联合应用顺铂和白介素-2进行胸膜腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液者，取得较好效果，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 76例肺癌并恶性胸水患者经病理学或/和细胞学及影像检查等确诊，并且在接受本治疗方案前1个月未用过抗癌药，胸膜腔内未灌注过任何药物。随机分为治疗组(联合应用顺铂和白介素-2)和对照组(单用顺铂)。治疗组41例中，男24例，女17例;年龄48～75岁，中位年龄65岁;肺癌病理类型:腺癌21例，鳞癌12例，大细胞癌5例，未分型3例。对照组35例中，男21例，女14例;年龄46～77岁，中位年龄65.5岁;肺癌病理类型:腺癌15例，鳞癌10例，大细胞癌6例，未分型4例。76例患者主要临床表现除肺癌表现外，较突出的表现是胸闷、气促及呼吸困难。将两组患者性别、年龄、肺癌病理类型比较后，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 两组患者常规抽胸水(部分患者行胸膜腔置管引流胸水)。抽完胸水后，按分组用药方案给药。治疗组:白介素-2(100万U)溶于生理盐水40 ml注入胸膜腔后，再注入顺铂40～60 mg和地塞米松10 mg(溶于生理盐水40 ml)。……