李 洁，栗河舟，樊 慧

(郑州大学第三附属医院超声科 河南郑州 450052)

子宫畸形患者常是在青春期因原发性闭经、腹痛或婚后性生活困难、流产或早产就医时被确诊。因此，及早诊断对于减轻患者痛苦、提高治疗效果具有重要的意义。经腔内三维彩超是目前先进的诊断辅助技术，对诊断子宫畸形具有良好的作用，现就其在临床诊断的应用效果进行整理分析如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年2月至2011年2月，选择经某院超声科二维超声检查或临床怀疑为子宫发育异常的患者进行腔内三维彩超检查，年龄21～35岁，中位年龄29岁，因不孕或习惯性流产为主诉就诊者25例，因孕前检查就诊者2例，因人流术中发现异常就诊者1例，因无月经来潮就诊者1例，因宫腔镜无法鉴别重度宫腔粘连或单角子宫者1例，余9例为经二维超声检查发现的可疑畸形。

1.2 仪器与方法 采用GE公司生产的 Voluson 730 ProV彩色多普勒超声诊断仪，腔内三维探头频率5～9 MHz。对常规二维超声检查怀疑为子宫发育异常的患者进行经阴道或经直肠的三维超声检查，从矢状面、横断面采集子宫及双附件的容积数据，然后利用3D成像观察子宫的位置、外形，宫壁及内膜回声，宫腔形态。分类方法参照美国生育协会关于苗勒氏管发育异常的分类方法，并把外形符合双角子宫但宫腔形态符合完全纵膈子宫者归类复杂子宫畸形。

1.3 临床最终诊断 按照临床需要，对患者行子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、磁共振等其他检查，然后结合彩超结果，做出临床诊断。……