秦海鹰，杨柏柳，代 晟

（北京市怀柔区 妇幼保健医院，北京 101400）

子宫肌瘤是妇女的常见病，多发生在生育年龄的妇女，近年来由于晚婚、晚育及高龄孕妇增多，对围产保健的重视以及超声诊断技术的提高，发生率有所增加，晚期妊娠合并子宫肌瘤的部位、大小、数目对分娩及剖宫产时的处理有不同影响，现对我院近8年来剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术86例进行回顾性分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 观察对象

本文收集2002年1月～2009年12月在我院住院分娩产妇共9278例，其中晚期妊娠合并子宫肌瘤产妇101例，经阴道分娩13例，剖宫产87例，剖宫产同时行子宫肌瘤剔除86例，1例宫颈肌瘤未剔除。 年龄 23～44 （30.8±4.57） 岁，初产 64例，经产妇22例，孕周36～41周。其中单发肌瘤61例，多发肌瘤25例，浆膜下肌瘤70例，肌壁间肌瘤15例，黏膜下肌瘤1例，肌瘤直径≥5cm的28例。同时随机抽取同期住院剖宫产分娩产妇110 例进行对比分析，年龄为 22～45 （30.8±4.07）岁，初产妇72例，经产妇38例，孕周36～41周。2组产妇年龄、孕产史、既往健康状况等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2组产妇均在连续硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，观察组均在胎儿以及胎盘娩出后行肌瘤剔除术。操作方法：黏膜下子宫肌瘤可经宫腔剔除，有蒂者于根部钳夹切除、缝扎即可，无蒂者可于肌瘤表面切开分离瘤体与假包膜，缝合关闭残腔，术中应避免将子宫内膜组织缝合进子宫肌层，子宫浆膜下肌瘤和多数肌壁间肌瘤应先缝合子宫切口，然后再剔除肌瘤。切口视具体情……