陈改玲 ，王 勇 ★，侯丕华 ，王 云

（1.中日友好医院 心内科，北京 100029；2.中日友好医院 干部保健科，北京 100029）

左 心 室 肥 厚 （left ventricular hypertrophy，LVH）是原发性高血压重要的靶器官损害之一，是心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的独立预测因子[1]，左室质量（left ventricular mass，LVM）增加的患者发生心血管事件的风险逐步升高[1]。研究证实血尿酸增高与心血管疾病相关联[2]，国外有研究报道血尿酸水平与LVH的发生相关[3，4]。本研究通过测定原发性高血压LVH患者左室质量指数（left ventricular mass index，LVMI）和血尿酸水平，探讨两者间的关系。

1 资料和方法

1.1 研究对象

来源于2009年3月～2010年5月在我院心内科病房及门诊就诊的原发性高血压患者，共68例，其中男36例、女32例。所有患者符合2004年中国高血压防治指南建议的高血压诊断标准。排除标准包括继发性高血压、冠心病、糖尿病、免疫、感染性疾病及肿瘤患者、肝肾功能不全、心功能NYHAⅡ～IV或左室射血分数≤55%、痛风、甲状腺疾病及结缔组织疾病。

1.2 方法

1.2.1 血压的测量

静息5min以上，用汞柱式血压计测量右上臂坐位或卧位血压，连续测量3次，每次间隔3min，取平均值。

1.2.2 实验室检查

取隔夜禁食12h以上静脉血，采用全自动生化仪测定血清尿酸、血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Cr）等。

1.2.3 心脏彩超检查

应用美国飞利浦公司IE-33彩色多普勒电脑超声诊断仪，探头频率2.5 MHz。患者取左侧卧位平静呼吸，在胸骨旁标准左室长轴二维图象指导下，采用美国超声心动协会推荐的方法，测量左室长轴切面左房内径 （LAd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd），以上数据均测量3个心动周期，取平均值。……