魏树瑾 巩鸿霞 孟秀阁

老年性黄斑变性（AMD）是与年龄有关的重要致盲眼病之一，根据其不同的病理表现可分为萎缩型和渗出型2种，渗出型以视网膜下或脉络膜新生血管（CNV）形成为特征，是造成视力丧失的主要类型[1]。当前西医治疗的主要方法有激光治疗、经瞳孔温热疗法、光动力治疗、血管生成抑制剂疗法、药物及手术等，但各方法对CNV的临床疗效不一[2-5]。笔者以中药治愈渗出型AMD一例，报告如下。

1 病例报告

患者 男，56岁。主因右眼视力下降、视物变形1周，于2004年3月10日就诊。患者既往体健，无高血压及糖尿病史。检查：右眼视力0.3，诊断性验光视力不提升，双眼眼位正位。球结膜无充血，角膜透明，前房房水闪辉阴性，未见明显浮游物，晶状体透明，玻璃体清，右眼眼底视乳头边界清晰，颜色正常，黄斑区可见灰黄病灶，中心凹光反射不见；左眼视力1.0，前节未见异常，眼底视盘未见异常，后极部散在玻璃膜疣。眼压右眼18 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），左眼17 mm Hg。眼底荧光血管造影（FFA）：右眼视盘、视网膜血管充盈时间大致正常，动静脉早期黄斑区可见点片状高荧光，中晚期均增强，黄斑区点状荧光扩大呈圆盘状，晚期强荧光无消退，见图1。左眼黄斑区点状高荧光（玻璃膜疣），FFA检查结果为双眼老年性黄斑变性（右眼渗出型）。右眼光学相干断层成像（OCT）：黄斑中心凹处神经上皮层轻度隆起，下方有小的低反射暗腔，局部色素上皮层反射中断，有团状高反射，见图2。右眼OCT检查结果：脉络膜新生血管。最终诊断：双眼老年性黄斑变性，其中右眼渗出型。……