老年人高尿酸血症特点及与代谢综合征的相关性

2011-07-16卞爱琳康美尼王小飞

天津医药 2011年7期

卞爱琳梁刚康美尼王小飞

高尿酸血症是代谢综合征（MS）的组成部分，大量流行病学证据和临床研究显示，高尿酸血症与心血管事件的发生率及死亡率相关，是心血管事件的独立危险因素[1]。老年人高尿酸血症及MS发病率均较高，本文旨在探讨老年人高尿酸血症的发病特点及其与MS之间的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象观察2010年4月—8月于我院门诊行健康体检的老年人2 052例（老年组），男1 710例，女342例，年龄65～95岁，平均（74.57±6.43）岁。选择同期非老年健康查体者（非老年组）2 154例，男1 392例，女762例，年龄22～64岁，平均（49.44±9.29）岁。

1.2 方法按标准方法测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI）=体质量（kg）/身高（m）2；患者静息10 min后测量坐位血压；抽取清晨空腹血样（禁食至少8 h）检测生化指标，包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）、血肌酐（Cr）和纤维蛋白原，经全自动生化分析仪集中检测。

1.3 诊断标准高尿酸血症的定义：SUA男≥420 μmol/L，女≥360 μmol/L；MS的诊断：根据NCEP-ATPⅢ的标准，腰围男>102 cm，女>88 cm，TG≥1.7 mmol/L，HDL-C男<1.04 mmol/L，女<1.30 mmol/L，血压≥130/85 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），FPG≥5.6 mmol/L，以上5项指标至少存在3项异常者可诊断为MS。

1.4 统计学方法采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计量资料用±s表示，组间比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，相关系数由Pearson线性相关分析得出。

2 结果

2.1 发病率 2 052例老年组中高尿酸血症者338例（16.47%），老年组和非老年组男、女性高尿酸血症发病率差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。根据NCEP-ATPⅢ诊断标准，老年组中血压、血糖、血脂3项同时异常者130例（6.34%），男110例，女20例；其中BMI≥25 kg/m2者877例（42.74%），高血压者778例（37.91%），血脂异常者469例（22.86%），高血糖者595例（29.00%）。

2.2 SUA情况分析老年组SUA分布情况，见图1。老年组SUA 为（337.26±82.12）μmol/L，非老年组SUA为（322.63±84.06）μmol/L，2组比较差异有统计学意义（t=5.19，P<0.01），且老年男性SUA水平（346.84±80.49）μmol/L高于女性的（289.22±72.89）μmol/L，差异有统计学意义（t=12.67，P<0.01）。