程 燕 孙 尧 魏剑芬 马新颖 梁芳倩 李歧梅 李海泽 于晓龙

大量饮酒能增加心血管疾病的发病率，最终导致酒精性心肌病（ACM）。氧化应激是ACM可能的发病机制之一[1]。笔者的前期研究发现，长期大量摄入乙醇可使心肌组织中氧自由基的产生与清除失衡，引起心肌氧化应激反应，导致心肌损伤[2]。本研究通过超声心动图及各项血液学检测，进一步探讨不同乙醇摄入量对心脏结构和功能的影响及氧化应激在乙醇致心肌损伤中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月—11月于华北煤炭医学院附属医院和唐山钢铁集团股份有限公司医院参加健康体检者共约5 000人。其中，符合标准者293例。纳入标准：（1）年龄大于18周岁男性。（2）自愿参加本次调查。（3）乙醇摄入量≥5 g/d，连续10年及以上，或不饮酒者（每周饮用乙醇的含量<5 g）。乙醇摄入量=含乙醇饮料（mL）×乙醇体积分数（%）×0.8。日乙醇摄入量指所有酒类每天所提供的乙醇量总和[3]。排除标准：冠心病、糖尿病、高血压、肝硬化、其他已知原因的心力衰竭、甲状腺疾病、慢性肺部疾病及吸烟者。

1.2 研究方法 由医疗卫生专业技术人员对调查对象进行体检及问卷调查。

1.2.1 问卷调查内容 包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、经济水平等一般情况。既往病史包括冠心病、高血压、肝硬化、心衰等。在饮酒栏内，将酒类分为啤酒、葡萄酒、白酒。询问被调查者有无饮酒史、饮酒年限、饮酒种类及平均每日饮酒量等。

1.2.2 分组 （1）大量饮酒组：乙醇摄入量≥80 g/d，80例。（2）中量饮酒组：乙醇摄入量20～80 g/d，65例。（3）少量饮酒组：乙醇摄入量5～20 g/d，68例。（4）不饮酒组：80例。

1.2.3 血样采集 采集清晨空腹肘正中静脉血5 mL，肝素抗凝后离心，取上清液，置于-20℃冰箱保存待测。采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）、双抗夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定金属硫蛋白（MT）。……