李顺洪

(1.南充市中心医院麻醉科，四川 南充 637000;2.几内亚比绍中几比友谊医院医疗队，几内亚比绍，比绍)

布托啡诺(butorphanol)是混合型阿片受体激动剂，主要激动κ受体，对μ受体没有激动作用，对δ受体的活性很低。其镇痛效应强，镇痛时间久，呼吸抑制和药物依赖发生率较低［1］。肠镜检查是临床上一个必要的检查手段，肠镜检查易致肠道痉挛，很多患者因极度恐惧而不愿进行此项检查，更多的患者因为操作过程中难以忍受而没有完成检查。本研究采用随机双盲法观察布托啡诺、舒芬太尼用于无痛肠镜时对患者的影响，为肠镜选择一个安全、操作性强的麻醉方法。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择300例年龄(18－65)岁，排除妊娠期、围产期女性，ASA评分I－II级，无肝、肾功能明显异常，需无痛肠镜检查的患者随机分成三组，单纯丙泊酚组、布托啡诺复合丙泊酚组和舒芬太尼复合丙泊酚组，每组100例，P组男性55例、女性45例，麻醉药物选择0.9%生理盐水+丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20030115);B组男性54例、女性46例，麻醉药物选择布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020454)0.01mg/kg+丙泊酚;S组男性57例、女性43例，麻醉药物选择舒芬太尼(宜昌人福药业有限公司，国药准字H2005417)0.01ug/kg+丙泊酚。

1.2 方法

1.2.1 术前准备:术前常规鼻导管吸氧(2L/min)，用迈瑞9000型监护仪监测心电图、脉搏氧饱和度、无创血压。

1.2.2 麻醉实施:患者入室后开放上肢外周静脉，常规监测心电图(ECG)，血压(BP)，脉博氧饱和度(SpO2)，P组患者先静脉注射0.9%生理盐水0.1ml/kg，3分钟后缓慢静脉注射……