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气囊仿生助产术的临床应用价值*

2011-07-11唐晓英张秀华贾晓梅胡海燕

川北医学院学报 2011年5期
关键词:剖宫产新生儿

唐晓英,张秀华,贾晓梅,祝 艳,吴 琴,胡海燕

(南充市中心医院产科,四川 南充 637000)

近年来,剖宫产率呈明显上升态势,约占分娩产妇40-60%[1],但比率的过度增高并未降低围产儿的死亡率,反而带来剖宫产所引发的系列严重并发症[2-4],对此世界卫生组织和国内卫生部门提出剖宫产率控制在 (15-20)%的目标[5]。随着自然分娩的增加,气囊仿生助产术应运而生[5-7],国内文献有所报道,但结果不尽一致,为了更进一步了解气囊仿生助产术的应用价值,本文对我院采用气囊助产仪分娩的产妇在产程时间,新生儿评分和产后出血量方面进行评估,旨在提高对气囊仿生助产术的认识。

1 对象与方法

1.1 一般资料

收集我院2010.3-2011.5入院并符合纳入标准的分娩产妇90例,年龄21-30岁,孕周37-41周,初产妇65例,经产妇25例。随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,A组45例,采用全自动气囊助产仪助产,B组45例,常规自然分娩观察处理。

1.2 纳入标准[8]

①宫颈成熟,Bishop评分≥8分;② 宫口开大2cm以上;③ 胎先露达坐骨棘水平或至少棘上1cm,估计可经阴道分娩;④ 单胎,头位,无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常;⑤ 无产前出血;⑥胎膜未破,无产科合并症;⑦估计胎儿体重≤3500g。

1.3 施术方法

A组:采用淄博科创医疗仪器有限公司生产的KCB-1型电脑全自动助产仪。产妇取截石位,常规外阴阴道消毒,放置窥阴器,再次消毒宫颈阴道,宫颈钳固定宫颈前唇,将气囊乳胶柄头置入宫颈管内,设置充气速度为“低速”或“中速”,气囊直径6-8cm,保留时间3-5分钟,扩张宫颈1-2次,若胎膜未破,待宫颈扩张至5cm以上,在宫缩间歇时行人工破膜术,密切观察羊水性状和胎心音变化。……

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