16层螺旋CT后处理技术对上、下颌骨骨折的诊断价值*

2011-07-11张连山蒋代彬杜涛明

川北医学院学报 2011年5期

杨清，张连山，王建，蒋代彬，杜涛明

(1.达县人民医院CT室;2.达州职业技术学院医学系，四川达州 635000)

颌面部外伤往往容易造成上、下颌骨骨折，上、下颌骨属于不规则骨，结构复杂，在以往的平片及常规CT断层中易漏，甚至误诊。16层螺旋CT可以利用其强大的后处理技术准确诊断上、下颌骨有无骨折及骨折碎块移位情况。现就我院近几年来用16层螺旋CT诊断上、下颌骨骨折的情况进行分析探讨。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院2006年1月－2011年2月经我院住院治疗的上、下颌骨骨折病例100例。其中，上颌骨骨折55例，下颌骨骨折17例，上下颌骨联合骨折28例。男性78例、女性22例，年龄(9－75)岁，平均年龄47岁。车祸伤67例、坠落伤18例、砸伤9例、撞伤6例。临床主要表现为牙齿咬合错乱、骨折段异常活动、异常感觉、视觉障碍、张口受限、影响呼吸和吞咽等。

1.2 检查方法

采用美国GE公司 Light－speed16层螺旋CT机，病人取仰卧位，扫描范围包括颅底到下颌骨体下缘平面。扫描参数:管电压120KV、管电流260MA、层厚1.250mm、螺距0.938:1、重建间隔1.2mm、进床速度18.75mm/s及视野250mm。原始断层图像采用标准方式薄层重建。采用GE公司AW4.4工作站，重组方式包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)。重组图象后，由科内临床经验丰富的高年资医生对原始图象及重组图象进行研究分析，观察上、下颌骨骨有无骨折、骨折碎块移位程度、手术复位及内固定等情况。