郭绘芳

(太原市太航医院，山西太原 030006)

近几年来，肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染在儿童呼吸道疾病中的发病率有所增加，并已受到临床医生的广泛重视。本文回顾性分析小儿呼吸道MP感染与细菌感染的C-反应蛋白的变化，以了解C-反应蛋白测定对MP感染诊断的临床价值。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2010年9月至2011年2月太原市太航医院儿科收治住院的肺炎患儿286例，其中MP肺炎患儿128例，男性78例，女性50例，年龄7个月～11岁，平均4.8岁。细菌性肺炎患儿158例，其中男性81例，女性77例，年龄11个月～12岁，平均4.5岁。同时设门诊体检正常小儿150例为正常对照组，其中男性71例，女性79例，年龄2～9.5岁，平均4.7岁。所有病例均符合小儿肺炎的诊断标准，并排除MP合并细菌性肺炎、病毒或结核感染、慢性肺部疾病如慢性支气管炎等。三组儿童在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

MP肺炎诊断均符合以下标准。a)临床特征:发热、持续剧烈咳嗽、X线所见较体征显著;b)青霉素或头孢类抗生素治疗无效;c)MP特异性抗体阳性。

细菌性肺炎诊断均符合以下标准。a)临床特征:发热、咳嗽、X线肺部炎性改变;b)青霉素或头孢类抗生素治疗有效;c)MP特异性抗体阴性，痰细菌培养阳性。

1.3 方法

C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)测定:患儿于入院当天或第2天取静脉血2mL，CRP运用深圳国赛特定蛋白仪配套试剂，采用免疫比浊法进行检测，CRP＞8 mg/L为阳性。

MP-IgM测定:使用日本东京富士瑞必欧株式会社生产的试剂盒，采用间接凝集法，以结果≥1∶80为阳性。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。……