郭 芳

(蒲县人民医院，山西 蒲县 041200)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种病因不明，以腹痛和腹部不适及大便习惯改变为特征的慢性功能性肠道疾病。根据临床表现不同可分为便秘型和腹泻型。潘国宗等2000年报道北京地区IBS的人群患病率大约在1% ～7%(罗马标准)[1]。2001年尉秀清等报告广州地区IBS的人群患病率大约在5.6%(罗马Ⅱ标准)[2]。IBS虽呈良性经过，但严重影响患者的生活质量。目前IBS治疗尚缺乏特效药物。近年来，国内外报道马来酸曲美布汀对IBS常见的腹痛、腹部不适、便秘、腹泻等症状均有效，山西省蒲县人民医院采用马来酸曲美布汀治疗IBS 40例，取得较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

40例均为门诊患者，符合IBS罗马Ⅲ诊断标准，患者均在出现肠道症状后2年内经结肠镜或X线钡剂灌肠检查，且未发现器质性疾病，同时排除患有严重的心、肺、肝、肾、血液、内分泌等疾病。其中男性16例，女性24例，年龄18～70岁。腹泻型23例，便秘型17例。

1.2 治疗方法

马来酸曲美布汀(山西安特)200 mg，3次/日，餐前15min服用，疗程4周。治疗开始前、治疗结束时和停药2周后分别记录患者的主要症状。

1.3 症状评分方法

腹痛/腹部不适的程度评分:无症状为0分;经提示后感到有症状存在为1分，轻度;不经提示即有比较明显的症状为2分，中度;症状明显，影响日常工作和生活为3分，重度。

腹泻的频率评分:无症状为0分;＜3次/d为1分，轻度;3～5次/d为2分，中度;≥6次/d为3分，重度。

便秘的频率评分:无症状为0分;排便≥3次/周为1分，轻度;1～2次/周为2分，中度;＜1次/周为3分，重度。

1.4 疗效评价

分别计算治疗结束时和停药2周后的总体症状改善率评价疗效。……