郭淑军

郭淑军:女，本科，主管护师

急诊抢救失血性休克患者要求分秒必争，如果抢救不及时错过了最佳时机可能会使患者失去生命，带来无法换回的损失。有研究显示，失血性休克后早(15 s)输液复苏与晚(60 s)输液复苏相比，能提高肝细胞的稳定性，增加尿量，明显降低死亡率［1］。因此，在患者发生严重损害前分秒必争的建立静脉通路，保证按时、足量补充液体，改善微循环，纠正休克具有重要的临床意义。我科从2008年1月起对失血性休克患者抢救时选用颈外静脉留置针及前臂静脉留置针进行了对比研究，结果发现颈外静脉留置针的优势明显优于前臂静脉留置针，其一针穿剌成功率高，节省时间，为抢救失血性休克患者赢得了宝贵的时间。现报道如下。

1 临床资料

选择2008年1月～2010年4月在我科进行抢救的失血性休克患者82例，其中男60例，女22例。年龄18～72，平均(44.0±12.5)岁。其中外伤致失血性休克54例，消化道出血患者14例，宫外孕破裂致大失血患者9例，其他5例。按入院先后顺序将82例患者分为两组，对照组和观察组各41例，两组年龄、性别、病种、病情等经比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者第一时间建立静脉通路采用22号静脉留置针经颈外静脉穿刺，对照组采用从前臂静脉穿刺，并对穿剌所用时间、成功率、效果、及留置时间进行比对。

2 方法

2.1 穿剌方法

观察组患者将枕垫于患者肩膀下，头尽量后仰并侧向穿刺处对侧，助手协助于锁骨中点上缘用手指轻压颈外静脉，使其充盈，术……