黄秀丽 胡德龙

黄秀丽:女，本科，主管护师

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种病因不明，以慢性对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病［1］。其病理为关节滑膜的慢性炎症，最终导致关节畸形和功能丧失，同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官。因病程长，目前还不能有效的医治，患者长期承受着病痛的折磨和巨大的心理压力，担心致残、药物不良反应、医疗费用高、自理能力差等问题，容易导致不同程度的心理障碍，el－Miedany等［2］调查发现RA患者抑郁症状的检出率是66.2%，焦虑症状的检出率是70.0%。所以笔者对伴有心理障碍的38例RA患者进行心理干预，以减轻患者心理障碍及改善生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2008年3月～2010年3月伴有心理障碍问题的类风湿性关节炎患者76例，均符合类风湿性关节炎分类标准［3］，随机分为两组，治疗组和对照组各38例。治疗组男8例，女30例。年龄23～76岁，平均46.2岁。病程在1～16年。有不同程度的关节炎症状、关节明显畸形和部分功能丧失等;对照组男7例，女31例。年龄21～72岁，平均50.1岁。病程在1.5～17年。有不同程度的关节炎症状、关节明显畸形和部分功能丧失等。两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度方面比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予药物治疗及进行常规护理，治疗组在对照组的基础上给予心理干预，具体如下。

1.2.1 认知 －行为疗法 基本步骤［4］:首先患者必须了解和认识类风湿性关节炎的发生发展、变化规律及其治疗对策，正确掌握治疗方法，积极治疗，及早控制。……