李丽娟 丁淑荷 朱平秀 李洁玲

李丽娟:女，本科，主管护师，护士长

随着人口的老龄化，老年手术患者数量不断增加，临床护理中经常遇到全麻术后出现意识障碍的情况，表现为躁动不安、言语混乱、意识不清、嗜睡、幻觉、幻听、幻视等。意识障碍是谵妄的基本症状［1］，谵妄综合征越来越得到人们的高度关注。老年患者全麻术后出现谵妄症状，可给治疗和护理带来困难，延长治疗周期，不利于疾病的康复，同时增加医疗费用。为探讨解决全麻术后出现谵妄的处理方法，我科对患者在常规治疗的基础上进行了特殊护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年6月～2010年10月老年全麻术后患者80例，其中男42例，女38例。年龄65～96岁，平均73岁。其中股骨颈骨折行髋关节置换术31例，粗隆部骨折内固定术20例，肱骨近端骨折同时合并股骨骨折内固定术9例，股骨干骨折合并粗隆间骨折内固定术11例，前臂骨折合并股骨远端骨折内固定术9例。将80例患者随机分为护理干预组和常规治疗组各40例。两组患者在性别、年龄及病情方面比较差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法

常规组给予常规治疗和护理，干预组在常规治疗的基础上，进行特殊护理干预措施:(1)营造安静温馨的住院环境。改善患者住院环境，光线适宜，减少声光刺激，保证病房安静舒适。(2)术前充分的准备。术前向患者充分说明全麻复苏后可能出现的咽喉微痛、呛咳等不适症状，为全麻气管插管时刺激气管黏膜所致，使患者有思想准备，提高患者的心理阈值，以减轻患者在复苏期间的不安情绪。……