林瑞杰 郭谷生 陈伟健 张建周

高血压脑出血是临床神经科常见疾病之一，病死率和致残率较高[1]，是严重危害人类健康的重大疾病之一。对于中量以上的出血临床主要采用手术治疗，其目的为清除血肿，降低颅内压，防止脑疝发生，减少后遗症。近年来随着微创技术的发展，小骨窗开颅手术在血肿清除术治疗方面，收到满意效果。现回顾性分析广东省汕头市潮阳区人民医院脑外科2009年1月～2011年3月诊治的80例高血压脑出血患者的临床资料，探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年1月～2011年3月广东省汕头市潮阳区人民医院治疗的高血压脑出血患者80例，均符合中华医学会第四次全国脑血管病会议修订标准（1995年）[2]，并行头颅CT检查确诊。将80例患者随机分为对照组40例和实验组40例，对照组中男24例，女16例，年龄41～73岁，平均（64.6±8.9）岁，血肿部位：基底节23例，脑叶10例，丘脑3例，小脑4例。实验组中男23例，女17例，年龄43～74岁，平均（65.4±8.5）岁，血肿部位：基底节25例，脑叶9例，丘脑3例，小脑3例。两组患者在年龄、性别、血肿部位、出血量等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有病人均先行头颅C T，根据C T结果确定切口位置后全麻下气管插管。对照组在确定位置上，切除大小为8～10cm×10～12cm的骨瓣，于颞上或颞中回血肿距皮层最浅处切开脑组织，或经侧裂剪开蛛网膜牵开脑组织经岛叶至血肿腔，在直视下清除血肿。实验组采用小骨窗开颅血肿清除术，在标记……