谢光荣 陈艾 李丽

产后出血为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]224。据王凤兰[2]报道，我国1990年孕产妇死亡率94.7/10万，其中49.1%死于产后出血，而宫缩乏力引起者占70%～75%。产后出血又多发生在产后2小时。因此，产后加强子宫收缩，减少此期出血量是预防产后出血的关键。笔者将2009年1～12月在我院自然分娩的132例产妇分为观察组和对照组，观察两组产妇产后出血的情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2009年1月～6月在我院自然分娩的69例产妇设为对照组；将2009年7月～12月在我院自然分娩的63例产妇设为观察组；两组均无严重的妊娠并发症及严重的内科合并症，观察组无前列腺素使用禁忌证；两组孕产妇的年龄、孕产史、孕周、新生儿大小情况见表1。

表1 两组孕产妇一般情况（±s）

表1 两组孕产妇一般情况（±s）

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1.2 药物卡孕栓 东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产。

1.3 方法

1.3.1 观察组于胎儿前肩娩出后立即肌注缩宫素20IU，术者在胎儿娩出后将卡孕栓1粒（1mg）置入直肠内（深度4cm～5cm），保留30秒，待其溶解后取出手指；对照组于胎儿前肩娩出后仅给予缩宫素20IU肌注。

1.3.2 失血量的测定 统一采用称重法和容积法[1]225。

1.3.2.1 称重法 分娩后敷料重（湿重）-分娩前敷料重（干重）=失血量（血液比重为1.05g=1ml）。

1.3.2.2 容积法 用专用产后接血容器收集血液后用量杯测定失血量。

当胎儿娩出后羊水流尽，立即向产妇臀下铺一灭菌特制纸垫，该纸垫底层为塑料（重100g），吸湿性强，可以收集产后2小时流淌到垫上的血液，同时置一弯盘直接收集顺会阴流下的血液，弯盘中血液以量杯计量；……