段建军

近年来，我国女性乳腺癌的发病率呈现逐年增高的趋势，随着乳腺癌诊疗技术的不断发展，患者健康觉悟的不断提高，早期诊断和治疗Ⅰ期早期乳腺癌及部分Ⅱa期乳腺癌已成为大家关注的热点。保乳手术在国外已占据了乳腺癌手术的主导地位[1]。手术切除乳腺癌肿及腋淋巴结清扫，保留患侧乳房，术后予以放疗等综合治疗已成为欧美国家治疗临床早期乳腺癌的首选方法[2]；而我国对于Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌患者的标准术式仍为改良根治术。经过大量随机临床研究的证据表明乳腺癌保乳手术(breast conservation surgery，BCS)与行改良根治术病人的存活率以及远处转移率类似，而乳腺局部复发率略高[3]。我科自2008年6月～2009年4月，共完成Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保乳手术69例，取得了良好效果。现回顾分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我科2008年6月～2010年4月同意接受乳腺癌保乳手术的69例女性患者为研究对象，其临床病理资料完整。69例乳腺癌患者年龄31～57岁，平均（42.1±6.2）岁。病灶在左乳者41例，右乳28例。术前全部作乳腺B超及X线钼靶照相检查。所有病例都位于边缘区，其中52例肿瘤位于乳房外上象限，10例位于乳房内下象限，7例位于内上象限，术前患侧腋窝触诊均未扪及肿大淋巴结。按1987年美国癌症联合会(AJCC)与国际抗癌联合会(UICC)联合制定的TNM分期，Ⅰ期46例，Ⅱa期23例。全部患者均有自愿保留乳房的要求，并具备全程治疗的经济能力和接受随访的条件。乳腺癌原发肿瘤直径≤3cm、周边型、未触及腋窝淋巴结、无远处转移者。术后病理诊断：67例为浸润性导管癌，小叶腺癌和髓样癌各1例；……