邓义 关秀红 赖碧玉

臂丛神经成像是影像研究的一个重要内容，本研究探讨了磁共振三点法水脂分离技术IDEAL联合FRFSE序列在臂丛神经成像中应用的可行性。

1 材料和方法

1.1 一般资料 30名颈椎不适的成人患者，均无臂丛神经损伤病史，分成两组，每组男性8位，女性7位。采用美国GE signa HDx 3.0T磁共振扫描仪，颈胸腰相控阵线圈或头颈联合线圈进行臂丛神经冠状位扫描。患者取仰卧位，头先进，上背部稍垫高，取颈椎的矢位序列图像定冠状位。扫描线向前轻度倾斜，与C5～6椎体纵轴大致平行，范围包括椎体前缘到椎管后缘，向下至双侧肩关节。扫描序列IDEAL-FRFSE序列、STIR序列。臂丛神经损伤一例，男性，20岁，行冠状位IDEAL-FRFSE扫描。各序列扫描参数见表1。

1.2 图像后处理与分析 将IDEAL序列的水像图像传至SUN AW4.2工作站，由经验丰富的MR诊断医师进行图像的后处理，最大信号强度投影(MIP)及多平面图像重组(MPR)，观查每组臂丛神经可以清晰显示的例数，包括臂丛神经节的显示，锁骨上神经、锁骨下神经的显示,锁骨上臂丛神经图像的平均信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。

1.3 统计学分析 采用SPSS11.5软件。各测量值采用均数±标准差表示。对神经各部分显示率的比较采用四格表资料的卡方检验。对CNR和SNR的比较采用两样本资料的t检验。双侧α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

每组30侧臂丛神经中，STIR序列清晰显示神经节16、锁骨上神经24、锁骨下神经17，信噪比（38.3±2.30），对比噪声比（21.5±1.30）。IDEAL-FRFSE序列清晰显示神经节27、锁骨上神经30、锁骨下神经23，信噪比（56.5±3.20）,对比噪声比（32.4±2.10）。IDEAL-FRFSE序列的图像信噪比和对比噪声比明显高于STIR序列，差异具有统计学意义。……