李建中 庄乾淑 钱惠英 陈文 赵海园

血压变异性(blood pressure variability，BPV)是近10多年来被人们认识的一项重要的心血管系统的功能指标，是指在一定时间内的血压波动的程度。蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息，已被作为有别于血压的一项独立的反映心血管活动的指标。老年人是高血压的高发人群，动态血压的节律变化与老年人各个系统器官病变密切相关［1］，有研究表明，血压变异是心力衰竭的危险因素［2］。老年人由于社会角色、地位的改变以及生理功能的变化等原因，易产生焦虑、抑郁等不良情绪。研究资料表明，强烈的紧张、焦虑、痛苦、愤怒和情绪的过度压抑等心理和社会因素是导致高血压发病的主要诱因［3－4］，而社区老年高血压患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关［5］。明显的情绪障碍是高血压发生、发展的一个独立预报因素，并直接影响降压的效果［6］。国外研究显示，抑郁症已成为身心健康研究的焦点［7］。焦虑、抑郁等负性情绪在加重血压升高的同时也可引发患者的睡眠障碍，影响高血压的发生、发展、治疗和康复［8］。而目前有关情绪障碍与BPV方面的研究报道不多，为探讨老年高血压患者的抑郁焦虑情绪及其对BPV的影响，我们对32例正常血压者和68例高血压患者的抑郁焦虑情绪及BPV进行了研究，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 高血压组:病例来源于2003年2月至2005年1月在我院门诊及住院的老年高血压患者(按WHO标准，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg)，共搜集68例，其中男46例，女22例，年龄68～82岁，平均(71.6±8.7)岁，入组条件:(1)性别、年龄、受教育程度、职业不限。……