马启海

(安阳市人民医院烧伤整形科，河南 安阳 455000)

小面积、等面积或浅度烧伤一般不会发生并发症，其治疗过程往往平稳而顺利〔1，2〕。但大面积烧伤与深度烧伤常常会发生诸多并发症，如脓毒症、急性呼吸衰竭、应激性消化性溃疡、肺部感染与休克等〔3，4〕。烧伤更严重影响老年患者的心理健康，他们迫切希望能恢复容貌、重建功能并恢复正常的生活。因此，老年烧伤患者的生存质量逐渐受到医务人员及社会的重视。为了解早期切痂植皮术对老年烧伤患者的并发症与生存质量的影响，我科对老年烧伤患者采用早期切痂植皮术或中晚期肉芽创面刮除分区植皮进行治疗，现回顾性分析其并发症与生存质量。

1 资料与方法

1.1 材料 我科2005年1月至2010年6月收治老年烧伤患者113例，男76例，女37例，年龄60～87岁，平均(67.8±5.3)岁。烧伤总面积为17% ～94%，平均烧伤总面积(47.4±18.9)%;深Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积为9% ～81%TBSA，平均深Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(33.1±16.8)%TBSA。烧伤部位:四肢、躯干与颜面是主要的烧伤部位，21例患者合并吸入性损伤。烧伤原因:汽油、柴油、煤气烧伤53例，乙炔火焰烧伤19例，高压氧气燃爆伤14例，火药爆炸伤18例，可燃化学药品(萘、二甲苯等)火焰伤9例。所有患者于烧伤后20 min～6 h获救治，平均入院时间(77.3±18.5)min。采用早期切痂植皮术69例(切痂组)，中晚期肉芽创面刮除分区植皮44例(肉芽创面组)。两组的年龄、性别比、入院时间等一般资料无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 所有早期切痂组患者均采用暴露疗法进行治疗。对烧伤部位进行清创，1%磺胺嘧啶银外用于创伤部位，并静脉滴注抗菌药物。……