宋少军 李学玉 宋 昕 相 昆

(山东中医药高等专科学校，山东 莱阳 265200)

老年性便秘是临床上常见病症之一，大约60%的老年人有不同程度的便秘，约80%的老年便秘者易患老年痴呆症。笔者根据老年人的生理特点与中医理论，于2005～2010年采用加味金匮肾气汤治疗老年性便秘60例，取得了满意的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 110例便秘患者均来自山东中医药高等专科学校附属医院、烟台市莱山区黄海路街道社区卫生服务中心门诊，按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男31例，女29例;年龄58～86〔平均(66.7±7.2)〕岁，其中58～70岁26例，71～80岁29例，80岁以上5例;病程31 d～22年，平均5.7年。对照组50例，男27例，女23例;年龄57～85〔平均(66.4±8.1)〕岁，其中57～70岁22例，71～80岁24例，80岁以上4例;病程32 d～21年，平均5.8年。两组性别、年龄及病程经统计学处理(t检验)，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准 符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕:(1)排便间隔时间超过自己习惯1 d以上，或间隔时间3 d以上;(2)大便干结;(3)排便费力，伴有不适感或痛苦，或便意未尽感;(4)经全身体检及理化检查排除器质性便秘。具备前三项中的一项，并且症状持续2 w以上者，可明确诊断为便秘。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 采用加味金匮肾气汤治疗，处方:制附子10 g、肉桂6 g、山药30 g、熟地黄30 g、山茱萸15 g、茯苓15 g、丹皮 10 g、泽泻 10 g、肉苁蓉 20 g、制首乌 20 g、升麻 10 g、枳壳20 g、槟榔6 g、甘草6 g。气虚者加党参30 g、白术20 g，血虚者加当归 20 g，阴虚者加麦冬 10 g、玄参 10 g。1剂/d，水煎400 ml，早晚分服。

1.3.2 对照组 采用麻子仁丸(西安正大制药公司生产)治疗，1丸(9 g)/次，2次/d，连续口服10 d为1个疗程，疗程间休息2 d，根据病情服用1～4个疗程。……