刘 勇 费 娜 俞 佳 吴丹岭

(苏州大学附属第四医院神经内科，江苏 无锡 214062)

急性脑梗死(ACI)是神经系统的常见病和多发病，起病急，病因复杂，致死率高，是首位致残因素，严重威胁人们生命健康和生活质量。目前研究已证实，颈动脉粥样硬化是ACI的主要原因〔1〕。另有研究表明，高尿酸(UA)血症和C反应蛋白(CRP)是动脉粥样硬化的危险因素，在缺血性脑梗死的发生发展过程中起着重要作用〔2〕。本研究对近年我院收治的ACI患者行颈动脉彩色多普勒超声及血清UA、CRP测定，旨在探讨颈动脉粥样硬化、UA和CRP与ACI的相关性，为ACI的防治提供新的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月至2009年12月我院神经内科收治的278例ACI患者为观察组，其中男184例，女94例，年龄45～80〔平均(64.6±7.5)〕岁。根据颈动脉超声检查结果分为动脉粥样硬化组(n=224)和非动脉粥样硬化组(n=54)。同时，选取同期我院健康体检者42例为对照组，男22例，女20例，年龄45～80〔平均(61.0±7.9)〕岁，在性别比例和年龄构成方面与ACI组相匹配且无脑血管病史。

1.2 方法

1.2.1 入选标准 (1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的ACI诊断标准〔3〕，并经头颅CT或MRI检查证实;(2)发病至就诊时间48 h内;(3)无严重心、肺疾病和肝、肾功能不全及其他脑部器质性病变;(4)排除过敏体质、严重精神障碍、全身感染性疾病、血液疾病、外周神经性疾病和因各种原因不能接受颈动脉超声检查者;(5)签署知情同意书。

1.2.2 颈动脉超声检查 采用西门子公司生产的Acuson X300型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5 MHz。取仰卧位，偏向检查的对侧，充分暴露检查侧的颈部，探头置于胸锁乳突肌前缘或后缘。……