杨海英 李秀艳 许桂春 孟庆慧

(潍坊医学院护理学院,山东 潍坊 261053)

轻度认知障碍(MCI)由美国著名精神科专家Petersen于1996年提出,一般认为是“痴呆的前期状态”〔1〕。目前许多学者认为,MCI代表阿尔茨海(AD)的极早期阶段,以记忆障碍为其最基本和最主要的特征。日常生活能力一般不受影响。MCI患者每年约有10% ～15%转化为AD,是AD的高危人群,如果在MCI阶段能给予治疗干预,有可能降低AD发病率〔2〕。因此如何早期诊断MCI成为近年来老年病学和神经病学的研究热点。目前,MCI的临床诊断主要依据量表、临床表现及一系列神经心理学测试,缺乏敏感特异的实验室指标。本研究运用事件相关电位技术,以N400为指标,研究了老年轻度认知障碍患者N400的特点及临床价值,希望为AD的早期诊断有帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组16例患者(根据参照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中的轻度神经认知损害研究标准和上海市精神卫生中心的MCI诊断标准确诊的),其中男9例,女7例,年龄62～76岁,中位年龄71岁,受教育年限(6.2±2.1)年,简易智能状态量表检查(MMSE)23～27(25.8±1.1)分。对照组16例为正常健康体检者,其中男8例,女8例,年龄61～76岁,中位年龄 70岁,受教育年限(6.5±2.4)年,MMSE 28～30(29.1±0.8)分。两组 MMSE得分有显著差异。两组性别、年龄、受教育程度差异无显著性。全部受试者均来自山东潍坊某老年苑,其均为右利手,母语为汉语,视觉正常,无神经系统及精神疾患。

1.2 刺激材料 刺激材料为汉语句子,共80个句子,分成2组,这些语句的最后一个词为目标词(靶词),它们与语句主体的关系在语义上分为两种类型:语义一致(匹配)和语义不一致(不匹配)。……