冯小芬，韦玉和，王晓琴

（常州武进人民医院内分泌科，江苏 常州 213002）

糖尿病(DM)合并足部感染是DM患者的常见并发症，其致残率高[1]。病原菌的分布及药敏情况也在不断变化[2-3]。为了解本院DM足合并常见病原菌的分布及药敏情况，现对2008年8月至2010年8月我院收治的DM足合并感染的75例患者感染部位分泌物培养结果及药敏进行回顾性分析，以指导临床抗生素的选用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年8月至2010年8月我院收治住院的DM患者共4 872例，其中DM足合并感染的患者75例，占1.54%，DM诊断符合1999年WHO相关诊断标准。DM足合并感染处分泌物培养分离出86株病原菌。

1.2 菌株鉴定与药敏 参照全国临床检验操作规程，接种血琼脂平板做细菌计数，所有菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定系统，药敏试验采用配套的革兰阴性菌GNS2142药敏卡，革兰阳性菌采用GPS2110药敏卡。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用革兰阴性菌GNS2142药敏卡结果指示进行筛选。HLGR肠球菌属鉴定采用VITEK-32配套的革兰阳性球菌用GPS2110药敏卡，依据结果指示进行筛选。质控菌株采用大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853。

2 结果

2.1 病原菌分布 86株病原菌以革兰氏阳性菌为主，47株(占54.65%)，其次是革兰氏阴性菌，38株(占 44.19%)，真菌感染1 株(占 1.16%)，混合感染(革兰氏阳性菌+革兰氏阴性菌)率为12.79%。革兰氏阳性菌的分布前三位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌，革兰氏阴性菌的分布前三位为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌。

2.2 病原菌构成比 表1显示革兰氏阳性菌共47株，占54.65%，其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主，占革兰氏阳性菌的80.85%；……