刘秀兰，陈世杰

（内江市第二人民医院病理科1、外三科2，四川 内江 641100）

肺癌是常见恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。近年来，其发病率及死亡率呈递增趋势，在男性中居首位，而在女性中则居第2或第3位[1]。然而目前肺癌的早期诊疗仍是个主要问题，临床上对各型肺癌的治疗仍然不十分理想。可见要降低发病率和死亡率，只有早期发现及早期治疗。为提高对肺癌临床病理特点的认识，笔者总结我院228例病理检查确诊的原发性肺癌的临床病理资料，分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2000年1月至2005年12月收治的原发性肺癌患者228例，均由组织病理学检查确诊。其中男149例，女79例，男：女为1.88：1；年龄32～76岁，平均（56.29±16.35）岁，其中＜60岁者136例，≥60岁者92例。

1.2 临床表现 178例患者以咳嗽、咳痰、胸闷及气喘等为首发症状，139例患者有咯血、胸痛、发热、声音嘶哑及乏力等伴随症状，32例健康体检时发现肺部肿块而手术后确诊。

1.3 病检方法 所有组织标本给予10%福尔马林固定及脱水后，石蜡包埋做4 μm厚的连续切片，行HE染色后显微镜下观察。

1.4 病理表现 鳞状细胞癌(图1)多属中央型，可破坏支气管向周围浸润，在肺门及周围逐渐形成形态不规则的巨大肿块。腺癌(图2)多发生于肺段及段以下支气管，位于肺叶的周边，呈境界不甚清楚的结节状或球形，无包膜，直径多在2～8 cm。小细胞癌(图3)癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，胞质少，核呈圆形、椭圆形或短梭形，深染，核分裂像多见，癌细胞巢状、条索状排列。细支气管肺泡癌(图4)肉眼上可为弥漫型或多结节型，镜下可见肺泡异常扩张，内壁被覆单层或多层立方或柱状癌细胞，大小和形状较一致，形成腺泡结构，其中大部分肺泡间隔可保存，早期容易侵入血管发生远处转移。……