康庆伟

(天津市南开医院，天津 300100)

药物经济学在优化治疗方案、指导临床合理用药、节省卫生资源和减轻患者经济负担等方面具有重要作用[1 ]。

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，半衰期长、组织渗透性好、抗菌谱广，不仅对革兰阳性菌有抗菌作用，对某些革兰阴性菌以及支原体、衣原体和军团菌的作用也很强，可广泛应用于下呼吸道感染的治疗[2]。本文采用阿奇霉素静脉-口服序贯法或阿奇霉素静脉滴注治疗下呼吸道感染患者, 对比两种方案临床疗效, 并采用最小成本分析法，进行成本-效果分析, 旨在为临床选择安全、有效、经济、合理的用药方案提供参考。

1 资料与方法

1.1病例选择 选择本院呼吸科住院患者86例，所有病例根据临床症状、体征及相关检查，符合下述下呼吸道感染诊断标准：体温>38 ℃，肺部有弥漫性干性啰音，X线肺部有片状阴影，实验室检查符合细菌感染的诊断标准。病例排除标准为：①48 h内应用过抗生素治疗的患者；②有严重肝、肾功能损害，或心脏、造血功能及精神系统疾病患者；③并发其他感染的患者；④对大环内酯类抗生素过敏的患者及妊娠和哺乳期妇女。随机将86例病例分为阿奇霉素序贯组(43例)与静脉滴注组(43例)。序贯组男性20例、女性23例，年龄(42±13)岁；静脉滴注组男性21例，女性22例，年龄(43±14)岁。两组患者在年龄、性别、病种、病情严重程度及病程方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者初始均应用注射用阿奇霉素(山东齐鲁制药，规格：0.125 g/支)，1次/d，0.5 g/次，加入250ml 氯化钠注射液中静脉滴注。3 ……