张华瑞

(天津市海河医院，天津 300350)

椎基底动脉供血不足多发生于中年以上患者。由于椎基底动脉血液主要供应延髓、脑桥、中脑、内耳、间脑、枕叶以及颞叶底面前庭系统, 供血不足时常表现为眩晕、呕吐, 其次是共济失调、视力障碍、头痛、意识障碍等症状，是急诊科常见病及多发病。本院急诊科采用天麻素联合长春西丁治疗椎基底动脉供血不足取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用2009—2010年本院急诊科就诊病人，明确诊断为椎基底动脉供血不足。诊断标准参照《实用神经学》[1]诊断标准: ①年龄40 岁以上; ②有脑动脉硬化、颈椎病、高脂血症、高血压病; ③发作性、体位性眩晕、恶心呕吐、头昏、视物旋转、复视、心悸等临床表现; ④TCD 检查为椎基底动脉供血不足; ⑤经头颅CT 检查排除脑干、小脑、枕叶出血或梗死，排除脑肿瘤及眼、耳疾患所致眩晕。130例患者随机分成两组, 治疗组70 例,男44 例, 女26 例，年龄45 ～ 70 岁, 平均64 岁; 对照组60 例,男39 例, 女21 例，年龄45 ～ 75 岁，平均65 岁。两组患者年龄、性别分布及患基础病人数分布差异无统计学意义(P>0. 05)。

1.2方法 治疗组采用天麻素注射液(天眩清, 昆明制药厂生产) 600 mg 及长春西丁注射液20 mg分别加入250 ml氯化钠注射液静脉输注, 1次/d, 14 d 一疗程, 对照组仅以长春西丁注射液20 mg加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注。

1.3疗效标准 参照《临床疾病诊断治疗好转标准》进行判断[2]。治愈: 眩晕及其他伴随症状消失; 显效:眩晕程度和发作频率减少60% 以上, 其他伴随症状明显好转; 有效: 眩晕程度和发作频率减少60% 以下, 其他伴随症状明显好转; 无效: 治疗后症状无变化或恶化。