张 辉

(天津市红桥区西于庄街社区卫生服务中心，天津 300132)

炎症学说在胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病发病机制中的作用备受关注， CRP是预测2型糖尿病患者大血管病变尤其是心血管病变的标志物，也是预测2型糖尿病发病的危险因子[1]。胰岛素抵抗是肥胖2型糖尿病患者的基本特征，二甲双胍和噻唑烷二酮类药物作为胰岛素增敏剂被国际糖尿病联盟(IDF)推荐为肥胖2型糖尿病患者的首选治疗药物[2]。本观察应用盐酸吡格列酮和二甲双胍对初诊肥胖2型糖尿病患者进行治疗，并比较两者对2型糖尿病患者血清CRP的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院门诊及社区体检的超重或肥胖2型糖尿病患者80例，年龄30～70岁，均为新诊断病例，并符合下列标准[3]：①符合1999年WHO糖尿病诊断分型标准；②符合2000年亚太地区成人肥胖的分类标准，体重指数(BMI≥25 kg/m2)；③既往无高血压病史，入选时血压<140/90 mmHg；④排除空腹血糖>11.1 mmol /L的糖尿病患者、糖尿病急慢性并发症、严重胃肠道疾患、肝肾功能不全、心肺等主要脏器疾患，无感染、创伤、妊娠等应激情况；⑤所有患者适当的控制饮食和运动治疗1个月，入选时未曾使用过口服降糖药及胰岛素治疗，空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol /L，餐后2 h血糖(2 hPG)≥10 mmol/L，签署知情同意书。将80例随机分为治疗组和对照组，治疗组38例，男性20例，女性18例，平均年龄(41.7±7.5)岁，平均体重指数(26.9±1.1) kg/m2； 对照组42例，男性22例，女性20例，平均年龄(42.6±6.1)岁，BMI(27.1±1.2) kg/m2。两组患者治疗前的BMI、FBG、2 hPG、HbA1C和CRP的比较差异无显著性(P<0.05)。

1.2方法 治疗组空腹口服吡格列酮15 mg/次，1次/d；对照组口服二甲双胍500 mg/次，2次/d，疗程均为12周。……