毛胜启

(兰考县人民医院，兰考 475300)

抗菌药物临床用于治疗感染性疾病，但随着近年来的滥用，致使细菌耐药成为严重的社会问题。卫生部今年在全国开展“抗菌药物专项整治活动”，对规范医生的用药行为和保障人民群众的用药安全起到了重要的作用。现就本院2011年上半年4万多张门诊处方中11 547张应用抗菌药物处方不合理使用情况进行分析，旨在为门诊医生合理用药提供参考。

1 资料与方法

抽查本院2011年1—6月门诊全部处方43 200张，根据《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)、药品说明书等，对其中11 547张使用抗菌药物处方进行分析评价。

2 结果

43 200张处方中11 547张应用抗菌药物，占26.73%，抗菌药物应用不合理878张，占7.6%。其不合理应用主要表现在：用法用量不当、用药指征不明、配伍不当等方面。其中用量不当占39.5%、用法不当占11.5%、二者所占比例(51%)较高。配伍不当占7.1%，多表现为抗菌药物之间和抗菌药物与其他药物之间的不合理配伍。抗菌药物不合理使用情况见表1。

表1 抗菌药物不合理处方分类及构成比 张(%)

3 讨论

根据处方统计结果可以看出，2011年1—6月43 200张处方中抗菌药物使用率达26.73%，超过卫生部规定的门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%的规定，因此要严格控制抗菌药物的临床应用，药剂科和医务科联合监管将有助于促进抗菌药物的合理使用，有效降低使用率。

用药指征不明是抗菌药物不合理应用的主要表现。受传统观念的影响，患者将抗菌药物当作保健品随意使用，医生受利益驱使开大处方，无指征用药、联合用药屡见不鲜。……