牛亚辉

(邯郸市传染病医院，邯郸 056001)

促肝细胞生长素(cHGF)是从乳猪或者乳牛的肝脏中提取的小分子多肽活性物质，临床证实该药对重型肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化具有良好的疗效。本院于2008年起采用大剂量cHGF治疗重型肝炎，收到较好的疗效，现报道如下：

1 资料和方法

1.1病例选择 96例重型肝炎均为本院住院患者，年龄26～68岁，平均38.6岁。按2005年西安全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准和分型，其中急性重型肝炎7例，亚急性重型肝炎22例，慢性重型肝炎67例。

1.2病原学 甲型肝炎5．2% (5/96)，乙型肝炎58．3%(56/96)，丙型肝炎3．1%(3/96)，戊型肝炎5．2%(5/96)，其他合并感染或重叠感染为28.2%。

1.3分组情况 采取回顾性对照的研究方法，分常规剂量组和大剂量组，每组48例，前者为2008年1月1日前按住院病历编号从后往前依次抽取的接受cHGF治疗的重型肝炎，后者为2008年1月l日后收治的重型肝炎。两组病例入院时在血清总胆红素水平、凝血酶原活动度、肝功能衰竭程度以及病型方面均有可比性(P>0.05),见表1和表2。

各重型肝炎肝功能衰竭的分期标准：早期：SB≥171 μmol/L，PTA<40% ，无肝性脑病；中期：有腹水，有出血倾向、有肝性脑病但不超过Ⅱ度。晚期：肝性脑病Ⅲ度以上，出现多器官功能衰竭和肝肾综合征、脑水肿、消化道出血、严重感染及难以纠正的电解质紊乱。

1.4治疗方法 两组均采用广东阳江制药厂生产的cHGF。两组在给予葡萄糖、强力宁、支链氨基酸、新鲜血浆、人体白蛋白等综合治疗的基础上，分别给予cHGF 120 mg/次和240 mg/次加入5% 葡萄糖注射液250 ml静滴，1次/d。一般以4周为1疗程，用药短于1周者不在统计之内。观察两组病死率。

1.5统计方法 计量资料采用u检验。计数资料采用χ2检验。

表1 两组患者入院时严重程度对照

表2 两组病例分型及肝衰竭分组情况 例

2 结果

2.1两组重……