白洪蕊

(天津市第三中心医院，天津 300170)

慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI)可使脑组织产生慢性缺血，引起不同程度的病理损伤，如不及时予以干预，将导致认知功能下降，进而发展为痴呆。近年来，CCCI重新引起国内外专家的重视。笔者对本院近2年来240例CCCI患者的诊治情况进行总结，报道如下。

1 资料和方法

1.1病例资料 1999年3月—2011年3月在本院门诊就诊的240例患者，符合CCCI诊断的必备条件：①有头晕、头痛、头沉等自觉症状。②有高血压、眼底动脉硬化改变和可闻及脑灌注动脉的血管杂音等支持脑动脉硬化体征。③大脑的局灶神经体征。④CT和MRI检查无对应血管性器质性脑改变。 ⑤排除其他疾病导致的体征和症状[1]。240例患者中男135例，女105例，年龄48～82岁，平均(68.0±6.3)岁。240例患者随机分为基础治疗组与加强治疗组各120例，两组患者年龄、性别及主诉症状无明显差异(P>0.05)。如患者存在两种以上主诉，以最明显的症状进行归类。见表1。

表1 两组患者一般情况比较

1.2治疗方法 所有患者均予针对危险因素的处理，如戒烟、控制血糖、调节血压及降低血脂等；应用阿司匹林肠溶片100 mg， qd进行脑血管病一级预防。另外，加强治疗组120例患者加用银杏叶片19.2 mg，tid和尼麦角林片10 mg，tid。

1.3预后的判定 所有患者观察随访1个月，症状减轻为好转，症状消失为痊愈，症状减轻不明显或无变化为无效。

1.4统计方法 计数资料采用χ2检验。

2 结果

基础治疗对大部分CCCI患者有效，但加用银杏叶片和尼麦角林片会使治疗效果更显著，其差异具有统计学意义。见表2～5。

表2 头晕患者两组疗效……