高立芳，姜素文

(天津市第三中心医院，天津 300170)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道气流受限特征的疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展，且多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关[1]。COPD患病人数多，病死率高，目前已成为重要的公共卫生问题。信必可都保是糖皮质激素布地奈德和长效β2-受体激动剂福莫特罗的混合吸入剂。本观察旨在探讨吸入信必可都保对重度COPD稳定期患者临床症状、肺功能变化以及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1病例资料 2010年3月—12月在本院就诊的69例重度COPD稳定期患者，依据中华医学会2007年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[1]进行诊断、分期和分级。其中治疗组35例 ,男性19例,女性16例；对照组34例,男性17例,女性17例,年龄45～75岁。排除支气管哮喘，支气管扩张，肺结核，严重肝、肾功能不全，心律失常，精神障碍，糖皮质激素使用禁忌证等。退出标准: ①不能坚持治疗或随访者；②因病情需要加用其他药物或改变治疗方案者；③症状发作难以控制或恶性加重超过14 d者。试验前征得患者及家属的同意与配合。两组在性别、年龄、治疗前肺功能参数等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组常规家庭氧疗(氧流量为1.0～2.0 L/ min,吸氧时间10～15 h/d)，服用茶碱(茶碱缓释片0.2 g，1次/12 h)、祛痰药(沐舒坦，30 mg，3次/d)及按需使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂(100～200 μg，24 h不超过8喷)。治疗组在此基础上吸入布地奈德/福莫特罗吸入剂(商品名：信必可都保，阿斯利康制药有限公司生产)，嘱患者在每次吸药后清水漱口。各……