毕玉丽

(天津市安定医院，天津 300222)

阿立哌唑(aripiprazole)为喹啉酮衍生物，是一种多巴胺D2受体部分激动剂。在前额皮质多巴胺功能不足时，阿立哌唑作为激动剂而起作用，能改善认知和抑郁等症状；当边缘系统多巴胺功能亢进时，作为拮抗剂起作用，能改善兴奋、幻觉和妄想等症状。该药对D2、D3受体，5HT1B、5-HT2A、5-HT2B受体具有亲和力，首先由日本大冢公司合成，2002年获美国FDA批准，2004年12月国内合成用于临床[1]。 阿立哌唑作为新型抗精神病药，具有独特的作用机制和药理特性，临床使用日益增多，但其不良反应的报道也在增加，主要表现为：头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑或困倦，发生在治疗的第1周，一般不超过1周。本文通过《中国期刊全文数据库》(CNKI)有关阿立哌唑不良反应的报道，探讨阿立哌唑所致不良反应的一般规律和特点，为临床安全用药提供参考。

1 资料与方法

1.1资料来源 检索《中国期刊全文数据库》，以文献题名进行检索，检索词为：“阿立哌唑”，并查阅原文，对2003年—2011年7月国内医药期刊报道的有关阿立哌唑所致不良反应进行统计，共查阅文献26篇,总计26例病例个案报道，涉及医药学期刊12种。

1.2方法 按Karch和Lasagna提出的药物不良反应筛选标准进行筛选[2]：①不良反应是在服药后发生的；②符合该种药物的不良反应类型；③停药后有所改善；④无联合用药；⑤再次使用重复出现并需再次治疗。至少符合前4条才可列入统计范围，对所查阅文献涉及的患者的年龄、性别、ADR涉及器官或系统及其临床表现等情况进行分类统计与分析。……