贺云方 雷湘菊

(耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800)

急性心肌梗死(acutc myocardial in farction,AMI)是一种急性心脏系统疾病,发病速度快,死亡率高。早期准确诊断能及早得到治疗和抢救,对挽救患者的生命,降低死亡率有积极的作用[1]。所以要求在检验上,使用敏感性强,准确率高的检测方法对急性心肌梗死患者进行早期诊断。我们通过2组患者对比分析血清cTnI联合心肌酶谱四项检测[谷草氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK－MB)、肌酸激酶(CK)]。探讨它们在急性心肌梗死诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2006年1月至2009年12月因急性胸痛入院的确诊为急性心肌梗死的24例患者,其中男16例,女8例,年龄41～84岁,平均年龄59岁,本组患者设为观察组,与24例体检者正常者,其中男14例,女10例,年龄39～70岁,平均年龄47.5岁,本组设为对照组。观察组病例均符合急性心肌梗死诊断标准。24例患者中21例为累及下壁和前壁、广泛前壁梗死,3例为下壁、正后壁、右室梗死。对照组24例均无心脏、肝脏病史,心电图、肝功能均正常。

1.2 方法

观察组患者采样方法为:患者入院后立即采血1次,后4H采血1次,然后分别在12、24、48、72h各采血1次,及时分离出血清,样本在2h内及时进行cTnl和心肌酶谱四项联合检测,cTnI参考范围为cTnI<0.1ng／mL为正常>0.1ng／mL提示心肌损伤,>1.5ng／mL提示心肌梗死,上限为50ng／mL。心肌酶谱四项[谷草氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK－MB)、肌酸激酶(CK)]均在BECKMAN-LX20全自动生化分析仪上检测,试剂由上海荣盛生物药业有限公司提供。

1.3 统计学方法

分别统计0～8h,8～16h和16～72h各阶段五项指标的敏感度,并用t检验方法评价cTnI和心肌酶谱四项测定之间的敏感度。