唐颖

(双牌县人民医院 湖南永州 425200)

子痫前期是妊娠期特有的并发症,其发生率为3%～5%,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。重度子痫前期并发腹水是妊娠高血压疾病的特殊类型,一旦发生,可导致孕产妇和围产儿的不良结局。这一疾病现已引起围产医学界的关注。我院自2005年6月至2011年2月确诊的重度子痫前期合并腹水的患者共26例,经在我院精心治疗,孕妇妊娠结果良好,未出现孕产妇死亡案例。现将有个情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2005年至2011年2月共接受重度子痫前期患者193例,其中重度子痫前期合并腹水26例,占重度子痫前期的13.47%。年龄23～40岁,孕周25～36周,均为单胎,以剖宫产终止妊娠。同时选取108例重度子痫前期未合并腹水的患者作为对照,年龄为20～40岁,孕周26～36周,2组病例均无内外科合并症。

1.2 诊断标准和分析指标

重度子痫的诊断以人民卫生出版社乐杰主编的《妇产科学》第7版为诊断标准[1]。腹水的诊断标准为B超监测、腹水体征、或剖宫产术产前产后肝肾功能、凝血功能、血尿常规、24h尿蛋白定量等。

1.3 治疗方法

给予降压、解痉、镇静治疗,纠正低蛋白血症,促胎肺成熟等,尽可能延长孕周。适当使用白蛋白及血浆纠正低蛋白血症及电解质紊乱。对有严重并发症发生或并发大量腹水患者及时终止妊娠:28周前予以利凡诺羊膜腔内注射引产,28周后采用剖宫产。

1.4 统计学处理

用χ2检验,SPSS 11.0软件处理。

2 结果

2.1 围产儿情况

26例共分娩26例新生儿,重度窒息19例,轻度窒息7例,围产儿胎龄为32～37周,体重为1.3～2.5kg。……