杨素珍

(成都市第三人民医院泌尿科 成都 610031)

临床工作中中,很多患者在术后拔出尿管以后均会发生尿潴留。大约1/5的患者需要行二次导尿术。因此,笔者认为,通过早期的护理干预对病人发生尿潴留予以预防才是治疗工作的关键。本文选取2010年5月至2011年5月我院收治的264例术后留置导尿管患者的临床资料予以分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月至2011年5月我院收治的术后留置导尿管患者264例。其中,男168例,女96例。年龄17～76岁,平均(38.6±10.7)岁。留置尿管时间2～30d,平均1(5.4±7.5)d。按其来院顺序随即分为2组,观察组和对照组,每组均为132例。2组在性别、年龄、以及留置尿管时间上差异不具有统计学意义(P>0.05),故具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组定时放尿 在患者拔出尿管以前,进行间歇性的开闭尿管。通常我们采用常规关闭尿管,等到患者有尿意时,才将尿管打开,待到尿液排放完毕后将导尿管进行关闭。如此反复进行训练12～24h左右。与此同时,在术后第1天即采用会阴部热敷。拔除导尿管前,要选择患者尿意极强的时间,然后准备好接尿器材,在拔导尿管的同时,让患者用力的进行排尿,最后予以拔出。如果拔出后数小时仍然不能自主排尿,可以采用下腹部按摩以及会阴部热敷等方法予以辅助治疗。

表1 首次排尿情况比较

心理护理:首先,护理人员应该对患者及家属进行相关医学知识的宣教,让患者充分了解留置导尿管的意义、目的以及每一个操作的步骤及可能出现的不适之处、患者需要如何的配合、还要注意那些问题等等,减少患者可能出现的不良心理情绪。