罗乐平 陈威 余毅波

(常德澧县人民医院 湖南常德 415500)

严重肝病是传染性肝炎中病情最为严重的类型,并发症多且变化快、死亡率高。病理学检查严重肝病会出现肝细胞大块或亚大块坏死,肝细胞再生不足;临床表现为肝功能严重受损,迅速出现肝性脑病、凝血功能障碍、肝肾综合征等并发症。本病到目前为止尚无理想的治疗方法,死亡率高[2]。严重肝病患者出现贫血常见的病因是溶血性贫血、营养不良性贫血、慢性疾病性贫血、骨髓抑制等,其中溶血性贫血是较常见的一种。严重肝病患者由于低蛋白血症等原因,临床上常需输入血浆进行治疗以提高生存率。而输入血浆治疗引起严重肝病患者贫血在国内还未引起重视,也很少看到类似报道。近几年发现有住院患者在治疗过程中出现HB逐渐下降,有些出现非出血性贫血或贫血加重的现象,故回顾分析我院2006年1月至2010年12月的37例严重肝病晚期肝病患者的临床资料,认为长时间较大剂量对严重肝病患者输入血浆是导致这些病人贫血的重要原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2006年1月至2010年12月的37例严重肝病合并非急性出血性贫血的住院患者,其中男性31例,女性7例,平均年龄46～72岁。入院时诊断:慢性重症肝炎24例,肝硬化13例。入院时症状为烦躁不安、嗜睡。意识障碍,腹胀,黄疸迅速加深,凝血酶原时间延长,严重出血倾向等。

1.2 治疗方法

患者入院视不同情况均给予保肝、抗感染、退黄、调节免疫等基本治疗,并针对不同并发症给予相应的支持治疗;例如制胃酸预防消化道出血等。……