景秀香

（四平市第一人民医院内科，吉林 四平 136001）

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。是一种常见的临床病征，该病的诊断率在门诊中占相当大的比例，其临床表现是上腹痛或上腹部不适、上腹胀、早饱、反酸、嗳气、恶心等一系列消化不良症状[1]。临床多采用对症治疗，但无法根治，治疗效果差。作者根据临床经验采用步长健胃消炎颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎80例，疗效满意，副作用少，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2011年5月我院门诊诊治的慢性非萎缩性胃炎患者160例，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，男性32例，女性48例，年龄19～62岁，平均年龄36.6岁，病程6个月～20年，平均25个月；对照组80例，男性35例，女性45例，年龄20～61岁，平均年龄34.2岁，病程8个月～18年，平均28个月。两组在病程、年龄、临床表现等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部病例均经胃镜、血清学检查（定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体）确诊。并通过胃镜检查排除消化性溃疡和胃癌，实验室检查，腹部彩超，X线排除肝、胆、胰、肠道等器质性病变，无糖尿病、结缔组织病及精神疾病。亦除外肠易激综合征者。

1.2 治疗方法

治疗组给予步长健胃消炎颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字：Z37021536）20 g 1次，每日3次，饭前温开水冲服；对照组采用胃乐新冲剂治疗，每次1袋，每日3次。治疗前后进行血、尿、便常规、心电图、肝功能、肾功能检查。两组均要求患者注意饮食、休息，建立良好的生活习惯，避免烟、酒，及服用非甾体类抗炎药。以4周为1个疗程，随访观察疗效。

1.3 疗效评定标准[2]

治愈：临床症状及体征完全消失；显效：临床症状大部分消失，体征明显改善；有效：临床症状减轻，体征改善；无效：临床症状及体征无变化。

1.4 统计学分析

数据间采用t检验和χ²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

步长健胃消炎颗粒对慢性非萎缩性胃炎有较好的临床疗效。两组均按时随访，未发现过敏反应及其他的不良反应发生。治疗前后血、尿、便常规、心电图、肝、肾功能检查均未发现明显异常改变。安全、无明显毒副作用。结果见表1。

表1 健胃消炎颗粒对慢性非萎缩性胃炎的疗效比较（n）

3 讨论

慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位[3]。慢性非萎缩性胃炎是患者深感痛苦的病症。慢性非萎缩性胃炎不仅影响患者的生活质量，而且构成相当高的医疗费用，因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗问题。目前医学界认为幽门螺杆菌感染是其主要病因。幽门螺杆菌感染呈世界范围分布，一般幽门螺杆菌感染率在发展中国家较高，男女差异不大。我国属幽门螺杆菌高感染率国家，估计占人群的40%～70%。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A等物质而引起细胞损害；其毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁可作为抗原诱导免疫反应。这些因素长期存在导致胃黏膜的慢性炎症[1]。采用质子泵抑制剂和抗生素为主导的三联疗法为公认治疗幽门螺杆菌相关性胃病的有效方法。但部分患者出现恶心、腹痛、腹泻等不良反应，近年来随着广谱抗生素的滥用，幽门螺杆菌的根除率明显下降[4]。精神因素和应激因素也一直被认为与慢性非萎缩性胃炎的发病有密切的关系。因此无论在饮食或药物治疗上均着重于消炎、根除幽门螺杆菌，改善症状为主，根治的可能性不大。慢性非萎缩性胃炎临床表现以上腹部痞满、餐后早饱为主者属于中医“痞满”范畴；临床表现以上腹部疼痛或胸骨后疼痛为主者归属于中医“胃痛”范畴；临床以嘈杂、烧心、泛酸为主者属于中医“嘈杂”范畴。中医学认为本病病因多与饮食不节，劳倦太过，情志不畅有关[5]。而采用中药标本兼治的方法，可以收到良好的效果，且不良反应少，安全性高。笔者采用中药健胃消炎颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎取得了较好的疗效。

中药步长健胃消炎颗粒由党参、茯苓、白术等12味中药组成（选用种植规范科学的GAP基地药材），具有健脾和胃、理气活血的功能[6]。方中党参、茯苓、白术健脾益气，增强机体免疫力；丹参、赤芍、大黄能活血化瘀，改善胃黏膜局部微循环，可使血液流速加快，血粘度降低；白芍、木香、川楝子有疏肝理气，止痛之功效；白芨、青黛去腐消肿生肌；乌梅酸涩收敛，甘养胃阴。动物实验表明：健胃消炎颗粒能够抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀作用；能减少醋酸所致小鼠扭体次数，对醋酸所致小鼠扭体反应有明显抑制作用；对乙酸所致大鼠慢性溃疡有明显治疗作用，能显著减少溃疡面积。总之，步长健胃消炎颗粒有抑制胃酸分泌、抗炎、镇痛、抗溃疡之功效，是治疗慢性非萎缩性胃炎的理想选择。

通过临床观察，健胃消炎颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎总有效率91.3%，能有效缓解临床症状，解除患者的痛苦，且无不良反应及毒副反应发生。说明步长健胃消炎颗粒是治疗慢性非萎缩性胃炎行之有效的方法，安全性高，值得临床推广应用。

[1]余 晖,舒 磊,高晓阳,等.猴头菌提取物颗粒对慢性胃炎胃黏膜病理组织学的影响[J].中国医药,2008,8:65-68.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.

[3]李 欣.慢性胃炎临床分析[J].亚太传统医药,2010,6(1):89-90.

[4]寇学斌.雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中国医药,2006,1(11):23-25.

[5]苏灿荣.自拟方治疗慢性胃炎62例体会[J].云南中医中药杂志,2009,30(12):45-46.

[6]龚 勇.健胃消炎颗粒治疗慢性胃炎120例[J].世界中医药,2008,3(4):216.